Parasitas e infertilidade
As infecções parasitárias têm sido cada vez mais reconhecidas como um fator contribuinte para a infertilidade em homens e mulheres. Essas infecções podem levar a distúrbios anatômicos, bioquímicos e hormonais que prejudicam as funções reprodutivas. A relação entre parasitas e infertilidade é complexa, envolvendo vários mecanismos e patógenos.
1. Inflamação e danos anatômicos
Parasitas como Schistosoma haematobium depositam ovos nos tecidos genitais, causando inflamação crônica, formação de granulomas, obstruções e destruição de estruturas reprodutivas — o que pode levar à infertilidade ou gestação ectópica.
2. Desequilíbrio hormonal
Alguns parasitas são capazes de produzir moléculas semelhantes ao estrogênio (como catecol estrogênios), que atuam como desreguladores endócrinos, interferindo nos receptores hormonais e na função ovariana e testicular.
3. Disbiose e infecções oportunistas
Infecções parasitárias prejudicam o equilíbrio da flora vaginal e intestinal, favorecendo a proliferação de bactérias patogênicas que agravam a inflamação e afetam negativamente o ambiente fértil.
4. Danos aos espermatozoides
No caso do protozoário Trichomonas vaginalis, os danos à fertilidade masculina incluem redução na motilidade dos espermatozoides, aumento da aglutinação e até morte celular por adesão direta ou secreção de toxinas.
Infecções parasitárias e infertilidade feminina
- Trichomonas vaginalis: Este protozoário parasita está ligado a tumores cervicais e infecções pélvicas, que podem levar a anormalidades do trato tubário e genital, afetando a fertilidade em mulheres.
- Toxoplasma gondii: Conhecido por causar displasia do trato reprodutivo e endometriose, o T. gondii pode levar a aderências intrauterinas, complicando ainda mais a fertilidade feminina.
- Esquistossomose: A esquistossomose urogenital, causada por espécies de Schistosoma, resulta na formação de granulomas e respostas inflamatórias que podem levar a deformações anatômicas e desequilíbrios hormonais, contribuindo para a infertilidade.
Infecções parasitárias e infertilidade masculina
- Toxoplasma gondii: Em homens, a infecção por T. gondii está associada a parâmetros espermáticos alterados, incluindo contagem reduzida de espermatozóides e morfologia anormal, que são fatores significativos na infertilidade masculina.
Anormalidades cervicais e infertilidade
- Anormalidades cervicais, muitas vezes exacerbadas por infecções parasitárias, podem impedir a fertilidade ao afetar a interação entre o espermatozóide e o muco cervical e por meio de mudanças estruturais, como estenose e metaplasia.
Relação entre Parasitas e Infertilidade: Tabela Resumo Baseada em Evidências Científicas
| Parasita | Sexo Afetado | Mecanismo de Ação | Problemas de Fertilidade Associados |
|---|---|---|---|
| Schistosoma haematobium | Ambos | Deposição de ovos no trato genital → inflamação crônica, granulomas, fibrose, desequilíbrio hormonal | Obstrução tubária, endometriose, azoospermia, disfunção testicular, dispareunia |
| Schistosoma mansoni | Ambos | Inflamação hepatoesplênica e efeito sistêmico imunológico e hormonal | Danos testiculares, granulomas, prejuízo espermatogênico |
| Trichomonas vaginalis | Ambos | Secreção de toxinas, adesão e fagocitose de espermatozoides, inflamação da mucosa genital | Baixa motilidade espermática, aglutinação, dano ao óvulo, infertilidade |
| Strongyloides stercoralis | Ambos | Modulação imune e disbiose intestinal → inflamações crônicas sistêmicas | Alteração hormonal, infertilidade funcional |
| Entamoeba histolytica | Mulheres | Invasão de mucosa intestinal e genital → disbiose, inflamação e alterações hormonais | Disbiose vaginal, alterações hormonais |
| Toxoplasma gondii | Mulheres | Lesões intrauterinas e placentárias, alterações imunes na gestação | Abortos recorrentes, infertilidade secundária |
| Trypanosoma cruzi (Chagas) | Homens | Lesão testicular inflamatória e efeito paradoxal sobre proliferação celular | Redução de fertilidade, azoospermia, alterações no eixo HPG |
